Augmentasyonu (İleosistoplasti -Mesane (İdrar Torbası) Büyütme) Ameliyatı Nedir?

Mesanenin en önemli fonksiyonlarından birisi böbreklerden süzülen idrarın birey idrar yapana kadar geçen sürede depolanmasını sağlamaktır. Mesane augmentasyonu ameliyatı, çeşitli nedenlerle mesane kapasitesinin azaldığı durumlarda mesane hacmini büyütmeye yönelik bir ameliyattır.

Çocuklarda Mesane Hacmi Nasıl Hesaplanır?

Çocuklarda yaşla birlikte mesane (idrar torbası) hacmi de değişmektedir. Bu nedenle değişik yaşlarda mesane hacmi farklı formüllerle hesaplanır. Çok küçük infantlarda (2 yaşın altında ) mesane kapasitesi (mL)=38+2.5 X Yaş (ay) , daha büyük çocuklarda (2 yaşın üzerinde) mesane kapasitesi (mL)=[yaş (yıl)+2]X30 yada Mesane kapasitesi (mL)=30 +[Yaş (yıl) X 30)] formülleri ile hesaplanabilir.

Çocuklarda Augmentasyon Ameliyatı Kimlere Yapılır?

Çocuklarda Augmentasyon (İleosistoplasti) yapılmasını gerektirecek başlıca nedenler şunlardır.

• Spina bifida/meningomyelosel gibi Nörolojik nedenler
• Posterior uretral valv
• Mesane esktrofisi
• Kloakal ekstrofi
• Anal Atrezi nedeni ile ameliyat edilmiş bazı hastalar.
• Sinir hasarı olmayan ancak sinir hasarı varmış gibi davranan mesaneler (Non Nörojen Nörojen Mesane)
• Çok nadir ve diğer tedavilere cevap vermeyen seçilmiş aşırı aktif mesaneli hastalar.

Augmentasyon Kimlere Yapılmaz?

İleosistoplasti ameliyatı yapmadan önce hastalar ayrıntılı olarak değerlendirilmelidir. Aileye (Anne, Baba) ve çocuğa detayları ile farklı zamanlarda birkaç kez anlatılır. Hatta mümkünse bu yöntemi kullanan hasta ve ailelerle görüştürülür. Bunun sonunda bazı hastalara bu yöntem yapılmamalıdır.

• Ellerinde sorunu olan hastalar. Çünkü bu hastalar kendiliğinden idrarını boşaltamayacağından kateterizasyonla boşaltma ihtiyacı ortaya çıkacaktır. Eğer hasta bunu yapamayacaksa başka yöntemler denenmelidir.
• Ciddi böbrek hasarı olanlar: Böbrek fonsiyonlarının bu tip ameliyatlarda normal olması gerekir. Eğer böbrek fonksiyonlarında ciddi bozulmalar varsa bu hastalarda daha dikkatli olunmalıdır.
• Ameliyat sonrası kateterizasyonu yapamayacak psikolojik sorunları olan hasta ve erişkin yaşa kadar ailesinde psikolojik sorunları olan hastalara.

Aşırı Aktif Mesane Hastalarında Augmentasyon Sistoplasti Ameliyatı Başarılı Olur mu?

Aşırı aktif mesane ameliyatında değişik tedavi seçenekleri vardır. Bu hastalara önce ilaç tedavisi (antikolinerjik ilaçlar) başlanmalıdır. Daha sonra eğer ilaç tedavisine cevap alınmazsa mesane içine botox (botoks) uygulaması veya nöromodilasyon tedavisi uygulanır. Eğer bunlara da cevap alınmazsa en son seçenek olarak oto augmentasyon sistoplasti ameliyatını yapılabilir. Mesane hacminin ileri derecede azaldığı durumlarda genellikle ilaç tedavileri etkili olmaz ve ameliyat gerekir.

Oto Augmentasyon Ameliyatı Nedir, Nasıl Yapılır?

İlaç tedavisine cevap vermeyen aşırı aktif mesaneli hastalar ya da mesane hacmi yetersiz olan nöronej mesaneli bazı hastalara uygulanır. İşlem laparoskopik olarak yapılabilir. Mesanenin Detrüssör dediğimiz kas tabakası tamamen soyulur sadece mukoza dediğimiz en iç tabakası bütünlüğünü korunur. Böylece mokoza divertikül şeklini alır ve genişler. Ancak mokoza kollebe olur (söner) ve cerrahi başarısız olabilir hatta daha küçük bir hal alabilir.

 

Nörojenik Mesane Çocuklarda Augmentasyon Sistoplasti Ameliyatı Başarılı Olur Mu?

Spastik tip nörojen mesane hastalığında mesane kapasitesi ileri derecede azalır ve bunlarda vezikoüreteral reflü (VUR, idrarın mesaneden böbreklere kaçması) ortaya çıkabilir. Bu durumlarda mesane hacmini genişletmek amacıyla ileosistoplasti ameliyatı gerekebilir. Bu hastalarda yapılan ameliyatlarda sonuçlar oldukça başarılıdır. Bu ameliyat sonrası mesane hacmi artmakta ve VUR düzelmektedir.

Augmentasyon Ameliyatında Hedeflenen Amaçlar Nelerdir?

Bu hastaların iki temel sorunu bulunur mesane hacminin küçüklüğü ve idrar kaçırma. Bu hastalarda ana hedef idrar kaçırmama ve böbrek fonksiyonlarının korunması ve hastanın idrar kaçırmasının (altını ıslatması) engellenerek, kuru kalması. Bu nedenle ameliyat sonrası şu hedeflere ulaşılmalıdır.

• İdrar kaçırma şikayetleri düzelmesi
• Mesane kapasitesi artması
• Mesane içi basıncı azalması
• Böbrek fonksiyonlarının korunması

Çocuklarda Augmentasyon Ameliyatı Hangi Organlardan Yapılabilir?

Metobolik ve anatomik avantajlar nedeni ile en sık ince bağırsakların son kısmı (İleum kullanılır). Ayrıca hastanın durumuna göre mide, kolon (kalın bağırsak) ve genişlemiş üreterler de kullanılabilir.

Augmentasyon Yapılan Hastalar Ameliyata Nasıl Hazırlanır?

İleosistoplasti amelliyatı büyük bir ameliyattır ve ameliyat sonrası da aile ve hastanın ömür boyu yapması gerekenler var. Bu nedenle daha önce bahsedildiği gibi ailenin çocuk büyükse çocuğun detaylı video ve resimlerle bilgilendirilmesi gerek. Hatta düşünme zamanı verilmeli ve farklı zamanlarda 2-3 kez bilgilendirilme yapılmalı, Çocuk ve aile bu uygulamayı yapan çocuk ve ailelerle görüştürülmeli. Ancak daha önce hasta detaylı değerlendirilmeli ve gerekli tetkikler yapılmalıdır.

Ameliyat Öncesi Yapılması Gereken İşlemler Nelerdir?

• Hastalar genel bir değerlendirmeden geçirilerek bu ameliyatın gerçekten gerekli olup olmadığı ortaya konmalıdır.
• Sistoskopi yapılarak mesane ve üreter orifisleri konum ve şekli değerlendirilmeli
• Ürodinamik değerlendirme yapılır
• Gerekirse nörolojik incelemeler yapılmalıdır
• Ameliyat genel anestezi altında olacağından hastalardan rutin ameliyat öncesi kan testleri yapılır ve Anestezi uzmanı tarafından değerlendirilir, gerekli bilgilendirilme yapılır.
• Enfeksiyona karşı koruyucu antibiyotik tedavisi başlanır
• Ameliyattan 5-6 saat önce ağızdan sıvı ve katı gıda alımı kesilir.

Augmentasyon Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Ameliyat açık ya da Laparoskopik (Kapalı) yapılabilir. Mesane kapasitesini büyütmek için kapasitesi çok azalmış mesaneye, elastik özelliği olan ince bağırsak (ince bağırsağın ileum bölümü) kullanılır. Kör bağırsaktan ( çekum ) 15 cm geriye olan terminal ileum bölümü korunur. Zira buradan B12 vitamini gibi önemli vitaminler emilmektedir. Bu nedenle ince bağırsak bu bölümü çıkarılmaz. İleumdan elde edilmek hacme göre 20-40 cm bölüm çıkartılır. ve bağırsak bölümleri tekrar birbirine ağızlaştırılır. Çıkartılan ileum bağırsağa damarların gelmediği (antimezenterik) bölümden açılır ve bir düz tabaka haline gelir.

Bu açılan bağırsak tabakası U şeklinde ya da bazen S şeklinde mesanenin (idrar torbasının) kubbesine hazırlanmış olan ileum yama bölümü getirilir ve mesane kenarı ile bu yamanın kenarları hiçbir boşluk kalmayacak şekilde birbirine dikilir. Bu cerrahi işleme Mesane Ogmentasyonu denilmektedir. Tıbbi terminoloji ile bu işlem İleo-Sisto-Plasti ameliyatıdır.

 

Mesane (İdrar Torbası)'nın Hacmini Artıracak Başka Yöntemler Var mı?

Evet var. Bu yöntemler seçilmiş hastalarda başarı ile uygulanabilir. Bunların başlıcaları;

1. Mesaneyi gevşetecek ilaçların kullanılması: Oksibutinin gibi mesane kaslarının gevşemesini sağlayan ilaçlar uzun süreli kullanımlarda mesane hacmini artırabilirler. Bu ilaçlar anatomik olmayan patolojilerde cerrahi prosedürler öncesinde mutlaka denenmelidirler.
2. Otoaugmentasyon: Mesane kasının bir hat boyunca kesilerek iç kısımdaki dokunun fıtıklaşması sağlanarak hacim kazanması mümkün olabilir. Bu ameliyatın başarılı olması için mesane hacmi yaşa göre beklenen hacmin yarısından fazlası olması ve ek bir cerrahiye ihtiyaç olmaması gereklidir.
3. Botox Enjeksiyonu: Mesane içine botox enjeksiyonu mesane kaslarını felç ederek gevşeyebilmesini sağlayacaktır. Etkisi kısa sürelidir. Belli aralıklarla (ortalama 6 ay) tekrar edilmelidir. Fibrotik olarak adlandırılan ileri derecede bozulmuş mesanelerde etkili değildir.

Augmentasyon Yapılan Hastalara Böbrek Nakli Yapılır mı?

Daha önceden mesane problemi nedeniyle augmentasyon sistoplasti ameliyatı yapılan hastalara böbrek nakli yapılıp yapılamayacağı tartışma konusudur. Bu durumdaki hastalar ve aileler doktorları detaylı değerlendirmede bulunmalı fayda zarar durumları detaylı değerlendirilerek karar verilmelidir.

Bu ameliyat sonrası hastalarda ciddi böbrek fonksiyon bozulması varsa ve en son seçenek böbrek nakli ise nakil ameliyatı tecrübeli merkezlerde yapılmalıdır. Böbrek nakli sonrası immün süpresif tedavi (bağışıklığı baskılayıcı ilaçlar) kullanıldığından bu hastalarda enfeksiyon ciddi bir problemdir. Bu hastalarda kateter kullanımına çok dikkat edilmelidir. Uygun antibiyotik proflaksisi yapılmalıdır. Bu şekilde ciddi komplikasyonların önüne geçebilmek mümkündür.

Ameliyat Ne Kadar Sürer, Hastanede Yatış Süresi Ne Kadardır?

Mesane augmentasyonu ameliyatının süresi yapılacak işleme göre değişir. Hastaya sadece Augmentasyon yapılacaksa yaklaşık 4 saat sürer. Ancak Antireflü, mesane boynu tamiri ve mitrofanoff prosedürleri de yapılacaksa süre 6-8 saate kadar uzayabilir.

Hastalarımızı genelde 2 hafta kadar hastanede yatar. Üretral sonda 2-3 hafta kadar kalır. 4-6 hafta sonra hastalar normal işlerine başlarlar. Ancak tam iyileşme için 3 ay kadar beklemek gerekir.

Augmentasyon Ameliyatı İle Aynı Anda VUR Ameliyatı da Yapılmalı mıdır?

Bazı mesane kapasitesi küçük olan hastalarda aynı anda vezikoüreteral reflü de (VUR) olabilir. Bunun nedeni mesane içi basınç yüksekliği nedeniyle idrarın mesaneden üreterlere, böbreğe doğru geriye kaçmasıdır. Yaptığımız bilimsel çalışmada sistoplasti ameliyatı sırasında aynı anda VUR ameliyatının da gerekmediğini gösterdik. Yüksek dereceli VUR vakalarında dahi ameliyata gerek olmadığı ve zamanla VUR’un kendiliğinden düzeldiği saptadık. Ancak yine de böbrek fonksiyonları da göz önünde bulundurularak hastaya göre karar vermek daha doğru olacaktır.

Augmentasyon Ameliyatı İle Aynı Anda Mesane Boynu Ameliyatı da Yapılmalı mıdır?

Çocuk hastalarda çoğu kez yapmak gerekir. Çünkü bu hastalar aynı zamanda idrar kaçırırlar. Çünkü çoğu hasta doğumsal patoloji ya da sinirsel patoloji nedeni ile mesane boyunları bozuktur. Hatta bazı hastalarda mesane boynunu tamamen kapatmak gerekir.

Augmentasyon Yapılan Çocuklar Kendiler, İsteyerek İdrarını Yapabilir mi?

Hastaların çoğu kendiler spontan idrar yapamaz.

Augmentasyon Ameliyatı Yapılan Hastalar Kendi İdrarını Boşaltamaz İse Nasıl Boşaltır?

İdrarı boşaltmak için Mitrofanoff denenen prosedür yapılır. Hasta buradan belli aralıklarla kateterizasyon yaparak idrarını boşaltır.

Augmentasyon Yapılan Hastalar İdrarını Tutabilir Mi? Yani Kuru Kalır mı?

Augmentasyon ve Mitrofanoff prosedürü sonrası ameliyat başarılı olur, hastada kendini düzenli boşaltırsa hasta kuru kalır.

Ameliyatın İyileşme Süreci Ne Kadardır?

Bu işlem büyük bir ameliyat olduğu için iyileşme süreci biraz uzundur. Hasta 3-4. Gün ağızdan beslenmeye başlanır. Kateterler 5.-21. gün arasında sıra ile alınır ve mitrofanoff kullanılmaya başlanır. Ortalama 4-6 hafta sonra hastalar normal yaşamlarına dönerler. Tam iyileşme 12 hafta sürer. Bu dönemde fazla ağırlık kaldırma ve aşırı egzersizlerden uzak durulmalıdır.

Mesane Augmentasyonu Ameliyatının Başarı Oranı Ne Kadardır?

Bu ameliyat, uzun yıllardır yapılan bir ameliyattır ve başarı oranı oldukça yüksektir. Tecrübeli ekipler tarafından yapıldığında başarı oranı %90 95 seviyelerindedir.

Augmentasyon Ameliyatı Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

• Ameliyattan sonra hastalar duruma göre 1 gece yoğun bakım ünitesinde yakın takipte kalabilirler
• Hastalara damar yolu açılır ve ağrı kesici, antibiyotik tedavisi verilir
• Mümkün olduğunca erken dönemde hastalar ayağa kaldırılır ve yürütülür. Ancak kateterlerin çıkmamasına dikkat edilmeli
• Ameliyattan sonra 3-4 gün süreyle ağızdan beslenme olmaz, bu sürede hastalar damardan beslenir. Daha sonra bağırsak hareketlerine bağlı olarak sıvı gıda başlanır, kademeli olarak normal gıdaya geçilir.
• Çocuğun günlük sıvı ve kalori ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde damardan besleme yapılır.
• Ameliyat sırasında yerleştirilen kateterler takip edilir ve hastanın aldığı- çıkardığı kaydedilir.
• Bağırsaktan salgılanan mukusun tıkamamasına karşı üretral kateterden düzenli aralıklarla yıkama yapılır.
• Hastaların bağırsak sesleri takip edilir.

Ameliyat Sonrası Hangi Aralıklarla Doktor Ziyaret Edilmeli?

Hastalar daima ameliyatı yapan doktorla iletişim halinde olmalıdır. Hasta ilk başta 2 haftada bir, sonra 3 kez ayda bir, 2 kez 3 ay ara ile, 2 kez 6 ayda bir, sonra ise yılda bir doktorunu ziyaret etmeli. Bunun dışında aşağıdaki durumlar geliştiğinde hastalar acil olarak doktorunu ziyaret etmelidir.

• Yüksek ateş, üşüme, titreme varsa
• Ameliyat ve diren yerinden sıvı geliyorsa
• Üretral sonda tıkanması durumunda
• Sonda çıkarılan hastalar idrar yapamıyorlarsa, karında şişme varsa

Augmentasyon Sistoplasti Ameliyatı Sonrası Kanser Gelişir mi?

Bu ameliyattan sonra en sık merak edilen konulardan birisi de sonraları mesane kanseri gelişip gelişmeyeceğidir. Literatür incelendiğinde ileosistoplasti yapılan hastalarda mesanede uzun süre sonra kanser gelişebildiği nadir hastalar bildirilmektedir. Bu nedenle hastanın rutin takiplerini aksatmaması gerekmektedir.

Augmentasyonun Komplikasyonları Var mı?

Evet erken ve geç komplikasyonlar görülebilir. Bu nedenler ömür boyu yakın hekim takibinde olmalılar.

Erken dönem komplikasyonlar:

1. Karın içine idrar kaçağı: Mesane ve bağırsak birleşimi için atılmış dikiş aralarından idrar sızabilir. Bu durum erken dönemde drenlerden fark edilir. Mesanenin drenajı ile bekleyerek veya açık cerrahi ile tedavi edilebilir.
2. İdrar yolu enfeksiyonu: Antibiyotik ile tedavi edilebilen bir durumdur.
3. Yara yeri enfeksiyonu: Antibiyotik ile tedavi edilebilir bir durumdur. Bazen cerrahi drenaj gerekebilir.
4. Yeni yapılan mesanenin tamamen nekroza gitmesi
5. Bağırsak içeriğinin karın içine akması: Bağırsakların birbirine dikildiği yerden kaçak olması ile ortaya çıkar. Açık cerrahi ile tamir gerektirir. Ciddi enfeksiyonlara ve hatta çoklu organ bozukluğuna neden olan sepsis denilen duruma neden olabilir.

Geç dönem komplikasyonlar:

1. Mesanenin yırtılması: Mesanenin açılması %6 oranında gerçekleşebilen önemli bir komplikasyondur. Nedeni ise hastanın yeni mesanesini düzenli boşaltmaması yada mesane dolu iken karna şiddetli darbe gelmesidir. Karın ağrısı, bulantı, kusma, ateş, ağır enfeksiyon tablosu ile ortaya çıkabilir. Karında şişlik olabilir. Ağır enfeksiyon tablosu hastanın kaybına sebep olabilecek organ yetmezlikleri ile sonuçlanabilir.
2. Mesanede taş oluşumu: Sıklıkla üre maddesini parçalayan mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyon ve bağırsağın salgıladığı mukusa bağlı olarak gelişir. Hastaların %18-50’sinde görülebilir. Küçük boyutlu taşlar endoskopik olarak tedavi edilebilir iken büyük boy taşların çıkarılması için açık cerrahi gerekir. Taş oluşumunu engellemenin en iyi yolu mesanenin iyi boşalabilmesini sağlamaktır. Mukusu temizlemek amaçlı günlük yıkamalar tavsiye edilecektir. Yıkamalar musluk suyu, serum fizyolojik veya bazı mukus çözücü solüsyonlar ile yapılabilir.
3. Metabolik bozukluklar: Bu tip durumlar kullanılan bağırsak segmentinin tipine göre değişiklik gösterir. İleum denilen ince bağırsağın son kısmı kullanıldığında asidoz görülebilir. Mide kullanılırsa alkaloz gözlenebilir. Bu duruma bağlı kalp artimileri ve nöbet gözlenebilir. Kalın bağırsak kullanılırsa yine asidoz görülebilir. Çekum denilen ince ve kalın bağırsak arasındaki kapak yapısı bozulmuşsa veya kullanılmışsa uzun süren ishaller görülebilir. Çocuklarda uzun dönemde B12 vitamini eksikliği görülebilir. Buna bağlı olarak baş dönmesi, halsizlik, uykuya eğilim, hafıza sorunları yaşayabilirler. Bu durumlar gözlendiğinde vitamin düzeyleri kontrol edilmeli eksikliğinde iğne ile tamamlanmalıdır.
4. Bağırsak tıkanıklığı: Bu durum ameliyattan sonra hayat boyu herhangi bir dönemde hastaların yaklaşık %3’ünde ortaya çıkabilir. Bağırsakların birbirine veya karın duvarına yapışması sonucu ortaya çıkar. Karında şişlik, safralı kusma, kaka yapamama veya hafif ishal ile ortaya çıkar. Tedavi edilmezse çocuğun kaybına neden olabilecek sonuçlar ortaya çıkabilir. Bazen damardan sıvı ve antibiyotik desteği ile kendiliğinden açılabilir. Diğer olgularda ameliyat ile yapışıklıkları ayırmak gerekir.
5. Bakteriüri
6. İdrar kaçırma
7. Perforasyon (idrar kesesinin delinmesi)
8. İdrar yapamama ve kateter ihtiyacı
9. Malabsorbsiyon
10. Diğer: Çok uzun dönemde bağırsak ve mesanenin birleştiği alanlardan nadiren de olsa kanser gelişebildiği gösterilmiştir. Genelde 20. yıl civarında gözlenen bu durumun kontrolü için işlem sonrası beşinci yıldan itibaren aralıklı olarak endoskopi ve gerekirse biyopsi ile kontrol yapılmalıdır.
11. Mide ile mesane büyütmesi yapılmış olgularda hematüri-disüri sendromu denen idrar yaparken yanma ve kanlı işeme durumu ortaya çıkabilir. Özellikle böbrek yetmezliği olan ve az idrar üreten çocuklarda ortaya çıkabilir. İlaçlar ile tedavi edilebilir.

Augmentasyonu Boşaltmak İçin Kullanılan Mitrofnoff Hangi Dokudan ve Nasıl Yapılır?

Apandisitten ya da ileumdan yapılır. Ameliyat açık yapılabileceği gibi kapalı olarak da yapılabilir. Hazırlanan tüpün bir ucu mesaneye (idrar torbasına) dikilirken, bir ucu da estetik ve kullanış kolaylığı açısından daha iyi olması için göbeğe ya da karın sağ alt kadrana dikilir.

Mitrofanoff Nasıl Kullanılır?

Mitrofanof başlangıçta günde 12 kez, sonra 3 saatte bir, daha sonra ise 4-6 saatte bir katterize edilir. Bu işlem için hazırlanmı kateterle, kayganlaştırıcı kullanılır.

Mitrofanof’un Komplikasyonları Var mı?

Evet var, nadirde olsa cilt kısmından idrar kaçırması, cilt kısmında daralma, Perforasyonu ki bunların hepside ikinci bir ameliyat gerekebilir

Mitrofanof Laparoskopik Yapılabilir mi?

Evet yapılabilir.

Çocuklarda Dışkı Kaçırmayı Önlemek İçin Mitrofanoff’a Benzer Yöntem Var mı?

Evet var. İngilizce Malone Antegrade Continence Enema kelimelerinin ilk harflerinin birleşmesinde oluşan ve MACE denen yöntemle Mitrofanoff benzeri yöntemle hastanın dışkı kaçırması engellenmiş olur.

MACE Yöntemi Hangi Hastalara Yapılır?

Çocuklarda genellikle Nöroojik hastalarda (spina bifidalı hastalar), opere Anal Atrezili , Kloakal anomalili bazı hastalardan dışkısını tutamayan hastalara uygulanır.

MACE Yöntemi Nasıl Yapılır?

Genellikle Apandisitten yapılır. Apendiksin uygun olmadığı hastalarda ileumun bir kısmı da kullanılabilir. İşlem açık ya da kapalı (Laparoskopik) olarak yapılabilir. Hazırlanan tüpün bir ucu kalın bağırsağın başlangıcı olan çekuma, bir ucu ise göbek ya da karın sağ alt kadrana ağızlaştırılır.

Mace Yöntemi Laparoskopik Olarak Yapılır mı?

Evet yapılabilir.

Mace Yöntemini Hasta Nasıl Kullanır?

Hasta günde bir kez buradan ilerletilen kateterle kendisine anteryor Lavman uygular. Buradan yaşla uyumlu olarak serum ya da normal musluk suyu verilir ve tuvalete gidilir. Normal tuvalet süresinden biraz uzun (20-30 dk) beklenir. Bu sırada kolon’un (kalın bağırsağın) tamamı boşalır. Tekrar ince bağırsaktan gelen dışkı ile dolması 24 saat sürer. Böylece hasta 24 saat dışkısını kaçırmamış ve temiz kalmış olur.

Mace Yönteminin Komplikasyonu Var mı?

En sık karşılaşılan komplikasyon tüpün cilde ağızlaştırıldığı yerde darlıktır, bunun için ikinci bir ameliyat gerekebilir.

Mace Prosedürü Sonra Hasta Dışkı Kaçırı mı?

Genelde kaçırmaz, ancak ishal yapıcı gıdalar ya da aşırı baharatlı beslendiğinde minimal kaçırabilir. Ayrıca hastada bağırsak enfeksiyonu ya da başka nedenle ishal olunduğunda kaçırabilir.

*** Burada verilen bilgiler, internet sitesinin içeriği ziyaretçiyi bilgilendirme amacı ile düzenlenmiştir. Hiçbir bilgi ziyaretçiler tarafından tavsiye olarak değerlendirilip hiçbir karar veya eyleme neden olmamalıdır. Konu ile ilgili aileler hastasını mulaka bir çocuk cerrahisi uzmanına muayene ettirmeli, onunla görüşerek birebir bilgisine başvurarak karar vermelidir.