Urakus Anomalileri:

Anne karnındayken göbek ile mesane (idrar kesesi) arasında kanal şeklinde bir ilişki vardır (urakus kanalı). Bu kanal gebeliğin üçüncü ayında kapanır. Bu bağlantının kapanması ile ilgili sorunlar olduğunda 3 tür hastalık ortaya çıkar.

1. Urakal fistül (Açık kalmış urakus): Kapanma hiç olmaz ve mesane ile göbek arasındaki bağlantı devam etmektedir, göbekten idrar gelmesi şeklinde kendini belli eder. Bunu saptamak için en uygun yöntem, göbekte akıntının olduğu açıklıktan yerleştirilecek ince bir kateterden özel bir boya vererek lateral pozisyonda film çekmektir. Eğer kanal açıksa, boyanın buradan mesaneye kadar ulaştığı görülebilecektir. Tedavi şekli, cerrahi yöntemle kanalın çıkarılmasıdır.
2. Urakal Sinüs: Kimi zaman kanalın mesane ile ilişkisi kapanmış ancak sadece göbek kısmı açık kalmış olabilir. Göbek daima nemli olarak bulunur. Bazen küçük bir granülomla birlikte görülebilir. Tedavisi sinüsün ekstrperitoneal olarak çıkartılmasıdır.
3. Urakal Kist: Bazı durumlarda kanal duvarından oluşan salgı, göbeğin altında kistik bir yapının oluşmasına yol açabilir. Bu çocuklarda da göbekten berrak bir sıvı gelebilir ya da kistik yapı enfekte olabilir. Çoğu zaman kendini göbekle simfisiz pubis arasında bir kitle olarak belli eder. Tanıda ultrasonografi ve sistografi kullanılır. Tedavisi, kalıntının cerrahi yöntemle çıkarılmalıdır.

 

Urakal Patolojilerin Tanısı Nasıl Konur?

Tanı hikaye ve fizik muayene ile konur. Bazen tanıyı kesinleştirmek için Ultrasonografi ve Voyding Sistografi gerekebilir.

Urakal Patolojilerin Tedavisi Nasıl Yapılır?

Tedavi patolojiniin cerrahi olarak mesaneye kadar çıkarmaktır. Ameliyat açık ya da Laparoskopik yapılabilir.

Urakus Ameliyatı Kapalı (Laparoskopik) Olarak Yapılabilir mi?

Evet yapılabilir.

Laparoskopik (Kapalı) Ameliyatın Açık Ameliyata Göre Avantajları Var mıdır?

Evet var başlıca avantajları aşağıda sıralanmıştır;

• Daha az ağrı
• Daha az kanama
• Daha az enfeksiyon
• Daha az ameliyat izi hatta hiç iz kalmaması
• Daha kısa hastanede yatış
• Daha hızlı ve daha kolay iyileşme

Laparoskopik (Kapalı) Ameliyat Nasıl Yapılır?

Karna açılan minik deliklerden karın içerisinde geniş bir alan oluşması için karın içerisine karbondioksit (CO2) gazı verilerek karın şişirilir. Karından biri göbek deliğinden olmak üzere 3 adet 0,3-1 cm genişliğinde ciltteki uygun yerlere kesiler yapılarak yeni tüpler yerleştirilir. Bu yeni eklenen tüplerin içerisinden “uzun cerrahi aletler” yerleştirilerek planlanan ameliyat gerçekleştirilir.

Ancak unutulmamalı ki etkin olmayan kişiler tarafından yapıldığında Laparoskopi daha ciddi komplikasyonlara neden olabilmektedir.

Urakus Ameliyatı Sonrası Takibi Nasıl Yapılır?

Genellikle ameliyattan 6-8 saat sonra beslenir. Ve hasta 24-48 saat sonra eve taburcu edilir. Evde birkaç gün ağrı kesici alır, ek bir şey yapmasına gerek yok, normal yaşamına devam eder.

Urakus Ameliyatının Ne Gibi Risk ve Komplikasyonları Var?

Hasta Anestezi alacağı için buna bağlı risk ve komplikasyonlar olabilir (Solunum sıkıntısı, kalp problemler gibi).

Cerrahi olarak usulüne uygun yapıldığında genelde problemle karşılaşılmaz.

Urakus Ameliyat Sonrası Tekrarlar mı?

Genellikle usulüne uygun tecrübeli kişiler tarafından yapıldığında tekrarlamaz.

Doğumsal Prepubik Sinüs: Nadir bir anomalidir ve sebebi kesin olarak bilinmemektedir. Pipiniin tabanına açılan sinüs ağzı vardır. Sinis uzunluğu 4-5 cm olabilir göbeğe doğru uzanır ve mesane ile ilişkisi olmaz. Ağızdan enfekte ise pürülan (iltihabi) değilse sümüğümsü akıntı olur. Tanı Hikaye ve fizik muayene ile konur. Tedavisi ise patolojiniin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

*** Burada verilen bilgiler, internet sitesinin içeriği ziyaretçiyi özellikle aileleri bilgilendirme amacı ile düzenlenmiştir. Hiçbir bilgi ziyaretçiler tarafından tavsiye olarak değerlendirilip hiçbir karar veya eyleme neden olmamalıdır. Konu ile ilgili aileler hastasını mutlaka bir çocuk cerrahisi uzmanına muayene ettirmeli, onunla görüşerek birebir bilgisine başvurarak karar vermelidir.